Werden Schmerzen chronisch, spielen in der Behandlung zunehmend psychosoziale Aspekte des Schmerzerlebens und in der -verarbeitung eine Rolle. Aus verschiedenen Effektivitätsstudien und Metaanalysen geht hervor, dass eine mehrdimensionale Schmerztherapie, bestehend aus medikamentösen Verfahren, Schmerzpsychotherapie, Körpertherapie sowie – wenn notwendig – operativen und neurodestruktiven Verfahren, eindimensionalen Behandlungen signifikant überlegen ist.

Mit dem Start der Neufassung der Heilmittel-Richtlinie zum 1. Oktober 2020 wird es ein neues Heilmittel-Verordnungsformular 13 geben, das die bisherigen drei Formulare 13 (Physio/Podo), 14 (Logo) und 18 (Ergo/Ernährung) ablöst. Worauf niedergelassene Ärzte dabei achten müssen, wurde kürzlich im Rahmen eines Kommentars in der Zeitschrift MMW Fortschritte der Medizin …

Besondere Verordnungsbedarfe liegen vor, wenn schwerkranke Patienten Heilmittel für einen begrenzten Zeitraum in großem Umfang benötigen. Es muss zunächst der Regelfall durchlaufen werden. Ein spezielles Genehmigungsverfahren ist nur bei den Krankenkassen erforderlich, die generell auf einer Genehmigung für alle Verordnungen außerhalb des Regelfalls bestehen.

Laut des Heilmittelberichts des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) erhielten 2017 insgesamt rund 1,3 Millionen Patienten mit chronischen, unspezifischen Rückenschmerzen eine physiotherapeutische Behandlung. Davon waren zwei Drittel der Patienten weiblich. Der Gipfel der Verordnungen lag mit 368 je 1.000 Patientinnen in der Altersgruppe der 50- bis 54-Jährigen.

Nach der operativen Therapie eines Larynxkarzinoms ist eine strukturierte Tumornachsorge besonders wichtig. Neben der frühzeitigen Erkennung eines Rezidivs bzw. von Zweittumoren sei es Aufgabe der Nachsorge, eventuell rehabilitative oder supportive Maßnahmen einzuleiten. Dazu gehören beispielsweise Logopädie, Physiotherapie, Ernährungstherapie, Schmerztherapie oder Lymphdrainage, mit dem Ziel einer Optimierung der Organfunktion.

Bei subakuten Rückenschmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule besitzen therapeutische Körperübungen wie Physiotherapie und Rückenschule in der Langzeittherapie einen hohen Stellenwert. Laut etlicher Studien sind solche Übungen wesentlich, um eine Schmerzlinderung, eine Funktionsverbesserung und – wenn möglich – eine Rückkehr in den Beruf zu erreichen. Erst wenn die konservative Therapie zu …

Wie gut die Heilung einer Beugesehnenverletzung der Hand nach einer Operation verläuft, hängt maßgeblich von einem geschulten Therapeutenteam und der Patientenmitarbeit ab. Um eine Verklebung der Sehne zu vermeiden und die Beweglichkeit zu erhalten, sollte eine lange Phase der postoperativen Ruhigstellung vermieden werden. Gleichzeitig sollte mehrmals wöchentlich eine physiotherapeutische Mobilisation …

Die Ursachen, die zu Beschwerden im Iliosakralgelenk (ISG) führen, sind vielfältig. Ein Online-Artikel der Fachzeitschrift „Der Orthopäde“ befasst sich mit dem Thema „Schmerzquelle Iliosakralgelenk“ und beleuchtet die diagnostischen Möglichkeiten sowie das therapeutische Vorgehen.

Ein Blick auf die Fortbildungen für Zahnärzte zur Craniomandibulären Dysfunktion (CMD) unterstreicht die Rolle der Physiotherapie bei dieser Problematik. So weist das Zahnärzteblatt Sachsen nicht nur auf eine Fortbildung „Möglichkeiten der Physiotherapie und alternativen Heilmethoden im Cranio-mandibulären System“ hin. Es gibt auch Fortbildungen im Bereich CMD, die sich gleichzeitig an …

Unter Beachtung der nicht richtgrößenrelevanten Verordnungsanteile für langfristigen Heilmittelbedarf bzw. besonderen Verordnungsbedarf wurden die Richtgrößen für das Jahr 2020 neu berechnet. Zudem erfolgte eine rückwirkende lineare Anhebung der Heilmittel-Richtgrößen für das Jahr 2019 um 6,6 Prozent.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass bei muskuloskeletalen Erkrankungen ein Training mit hohem Belastungswiderstand das erfolgreichste Mittel zur Verbesserung der Muskelkraft ist. Allerdings sind bei postoperativen Patienten oder bei jenen mit chronischen Schmerzen Übungen mit hoher Belastung und hoher Intensität häufig nur eingeschränkt möglich. Eine Alternative kann nach Ansicht des Autors …

Um Nachwuchsmediziner beim Thema Verordnungen fit zu machen, hat die Kassenärztliche Vereinigung Hessen einen speziellen Workshop konzipiert. „Das Einmaleins der Verordnung“ soll jungen Ärzten dabei helfen, sich vor Regressen zu schützen. Denn Umfragen zeigten häufig, dass diese sich aus Angst vor Regressen vor Niederlassung scheuen, so die KV Hessen.

Eigentlich wollte das Bundesgesundheitsministerium bis Ende 2020 festlegen, wie eine Reform der Ausbildung der Gesundheitsfachberufe aussehen könnte. Doch bisher müssen viele angehende Physio- und Ergotherapeuten sowie Logopäden ihre Ausbildung immer noch selbst finanzieren. Je nachdem, in welchem Bundesland junge Menschen ihre Ausbildung absolvieren, werden sie dabei unterstützt oder eben nicht.

Die aktualisierte S3-Leitlinie gliedert sich in sieben Module. Diese umfassen alle Aspekte der Diagnostik und Behandlung von Patienten mit Schizophrenie. In Modul 4b werden auch Ergotherapie und Physiotherapie gelistet.

Eine Sprunggelenkarthrose kann in erster Linie konservativ behandelt werden. Einen hohen Stellenwert hat dabei die Physiotherapie. Sie hilft, die Gelenkfunktionen durch Mobilisation zu verbessern und damit Schmerzen zu reduzieren. Auch Kryotherapie, Elektrotherapie und Stoßwellentherapie können zur Schmerztherapie eingesetzt werden. Halten die Beschwerden länger als sechs Monate an, sollten auch operative …

Seit dem 1. Juli 2019 gelten für Heilmittel bundesweit einheitliche Preise. Ihre Einführung hat zu einer Steigerung der Heilmittelkosten geführt. Darum wurden in Brandenburg die Heilmittel-Richtwerte für 2019 nachträglich angehoben.

Eine Achillessehnenruptur kann mit einem Therapieschuh oder einer Orthese konservativ behandelt werden. Mit der Physiotherapie kann bereits im Therapieschuh begonnen werden. Fahrradfahren, propriozeptive Übungen und milde Kraftübungen sind hier zu nennen. Nach acht Wochen folgt das Aufbauprogramm – entsprechend dem Nachbehandlungsprotokoll einer Achillessehnenruptur.

Bei einer funktionellen neurologischen Bewegungsstörung treten meist verschiedene Phänomene gleichzeitig auf, wie Paresen, Sensibilitätsstörungen, Tremorsyndrome und Gangstörungen. Therapeutisch ist ein multimodaler Ansatz aus Physio-, Ergo- und Psychotherapie empfehlenswert, auch wenn es aktuell noch keine randomisierten Studien zur Wirksamkeit gibt.

Wie wichtig die Zusammenarbeit zwischen Arzt und Physiotherapeuten ist, zeigt der Fall eines 38-jährigen Patienten. Aufgrund winterlicher Glätte stürzte er und klagte über Rücken- und atemabhängige Schmerzen, verbunden mit Atemnot. Das erstbehandelnde Krankenhaus diagnostizierte eine Wirbelfraktur des 12. Brustwirbels und verordnete Physiotherapie. Da sich die Beschwerden während der Behandlung verschlimmerten, …

Die Zahl der Majoramputationen bei Diabetes ist in Deutschland nach wie vor viel zu hoch, kritisiert die AG Fuß der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG). Das Risiko liege in der Regelversorgung bei 10 bis 20 Prozent, so ihr Sprecher Professor Dr. Ralf Lobmann. Daher fordert die Gesellschaft ein obligatorisches Zweitmeinungsverfahren. Um …